Правила догляду за МКЛ

Класифікація відкладень.

Однією із причин, за якими люди згодом відмовляються від носіння контактних лінз, є виникнення на лінзі різних відкладень, які можуть викликати почуття дискомфорту або ж призвести до серйозних ускладнень, таких як, наприклад, папіялярний кон'юнктивіт. Присутність на оці контактної лінзи створює ситуацію, при якій синтетичний матеріал перебуває в натуральному середовищі. Одне з головних завдань біомедицини в цьому випадку — домогтися потрібного рівня біосумісності.

В галузі контактних лінз до теперішнього часу розроблено правильний дизайн лінз, а в результаті розвитку нових технологій з'являються матеріали, що мають гарну біосумісність. Утворення відкладень на контактних лінзах призводить до погіршення зорового сприйняття, почуттю дискомфорту, запаленням, скороченню строку носіння лінз. Синтетичний предмет можна вважати ідеально біосумісним, якщо він і навколишні його тканини й рідини не роблять одна на одну ворожого й істотного впливу.

Присутність на оці контактної лінзи — це унікальна ситуація в порівнянні з наявністю стороннього предмета в інших частинах тіла. У цьому випадку ми маємо синтетичний предмет, занурений у слізну рідину й при цьому дотичний із повітрям. Процес моргання в різних людей відбувається по-різному, от що саме можна сказати про склад слізної рідини — набір її компонентів може варіюватися в широких межах. Хоча очне віко змазується слізною рідиною, воно все-таки впливає на субстанції, абсорбовані передньою поверхнею контактної лінзи. У сучасному світі система сльозоутворення в людей не завжди настроєна оптимально; на слізну рідину можуть робити вплив такі фактори, як повітря, робота за компьютером, дієти, вживання різних медикаментів. Зазвичай цей вплив негативний, тож, у деякого відсотка населення, у тому або іншому ступені, є присутнім синдром «сухого ока».

Відкладення на контактній лінзі — це різновид біологічних прикордонних процесів. Деякі риси відкладень схожі на подібні риси таких процесів, як згортання крові й утворення зубного каменю.

Поверхневі відкладення у вигляді плівки.

Білкові відкладення у вигляді плівок зазвичай являють собою результат адсорбції й/або абсорбції білків, таких як альбумін, лізоцим і лактоферин. Дуже важливо запам'ятати, що при абсорбуванні білків у молекулярну структуру контактної лінзи — чим більше збирається білків, тим менше залишається в контактній лінзі вологи. Крім інших факторів, що зменшують вологовміст у контактній лінзі, таких як температура, дегідратація, pH-фактор, лінза втрачає вологу за рахунок усмоктування білків. Очевидно, що ступінь абсорбування буде залежати від розмірів молекул білка й розмірів пор матриці контактної лінзи. Відразу після приміщення контактної лінзи в око, білки починають абсорбуватися дуже швидко (це не такий процес, що виникає через тиждень або місяць). Зазвичай білки притягаються до іонних лінз — позитивно заряджені амінокислоти притягаються до негативно зарядженої поверхні лінзи. Абсорбування білків — це процес однобічний, і із часом ситуація лише гіршає. Основні білки, що складають відкладення, — це альбумін, лізоцим, імуноглобуліни. Присутність білків на поверхні контактної лінзи може призвести до імунної реакції з боку палпебральної кон?юнктиви (конь'нктиви століття). Виділяються антитіла, у результаті чого сосочок (papillae) збільшується, виникає папілярний кон'юнктивіт.

Поверхневі відкладення у вигляді жирових плівок зазвичай здаються більш «жирними», чого й варто очікувати від нагромадження жирів і масел. Характерна ознака — відбиток пальця (або щось схоже на нього), що лишається на поверхні лінзи після дотику до неї. Жири попадають на лінзу з декількох джерел. Зовнішніми джерелами можуть бути обличчя й руки, на них присутні масляні субстанції. Іноді мейбомієві залози можуть робити перекручену секрецію, тому їх варто перевіряти на наявність інфекції або запалення. Можливо, що в людини синдром «сухого ока» або ж моргання стається не до кінця або недостатньо часто. Деякі медикаменти, такі як прийняті усередину контрацептиви, сечогінні засоби, також можуть впливати на присутність жирів у сльозах. Жири притягаються до неіонних лінз. Можуть притягати жири й силіконові складові контактних лінз. Іноді відкладення жирів може з'явитися на контактних лінзах при використанні аерозолів для полірування меблів, щомістять силікони.

Дуже небезпечне бактеріальне забруднення контактних лінз, оскільки якщо антимікробна активність сліз нижче звичайної, то можливе виникнення інфекції. Бактеріальні й мінеральні (неорганічні солі) відкладення у вигляді плівок нелегко розпізнати, та й зустрічаються вони рідше, ніж білкові й жирові плівки. Досить сказати, що скупчення бактерій (або інших мікробів) можуть знаходитись в живильній плівці, що сама сприяє їхньому розмноженню. Бактерії також можуть збиратися поруч із дискретними піднятими відкладеннями, у ямках і подряпинах на контактній лінзі. У результаті очищення й дезінфекція не призводять до достатнього їхнього усунення. Токсини, що виділяються бактеріями, можуть викликати ворожі реакції роговиці. Оскільки бактерії завжди присутні в оці, природні процеси досить ефективно перешкоджають їхньому розмноженню. У нових іонних контактних лінзах негативно заряджена гідроксильна група відштовхує негативно заряджені бактерії. Однак поверхня лінзи не може перебувати в «незайманому» стані вічно, і «біоплівки», що з?явилися можуть залучити до себе бактерії. Розмноження їх прискорюється, коли бактерія прикріплюється до поверхні контактної лінзи. Середовища з підвищеною кислотністю також сприяють розмноженню бактерій. Тому збільшення змісту в слізній рідині молочної кислоти й вуглекислоти приводить до зниження pH і може вплинути на бактеріальну адгезію.

Нові матеріали, що зменшують гіпоксію й гіперкапнію, повинні бути більш безпечними в цьому випадку. Особливо це важливо у відношенні з м'яких контактних лінз, коли сльозообмін за лінзою ускладнений. Будьякий матеріал, що зменшує бактеріальну адгезію, сприяє скороченню ймовірності виникнення небажаних реакцій ока. Матеріали, які одночасно зменшують бактеріальну адгезію й становлять бактеріям протидію, — це великий крок уперед у пошуку матеріалів для контактних лінз пролонгованого періоду носіння, також їх можна використовувати в контактних лінзах одноденного носіння.

Не слід забувати й про існування таких мікробів, як протозоа, а також вірусів і грибків. Грибки можуть прорости в матрицю контактної лінзи й викликати деградацію полімеру й, крім того, можуть бути джерелом грибкової інфекції на ушкодженому епітелії. Неорганічні (мінеральні) відкладення у вигляді плівок за зовнішнім виглядом схожі на білкові плівки й складаються з нерозчинних компонентів, таких як фосфат кальцію й ін., які не прийняли кристалічну форму. Вони можуть впливати на поверхню й параметри контактної лінзи.

До засобів догляду за МКЛ відносяться: багатофункціональні розчини, зволожуючі краплі, ферментні таблетки, пінцет і контейнер.